March 21, 2016

Aanmelden EUC 2017

Aanmeldingen voor het EUC 2017 worden alleen in behandeling genomen wanneer de kwalificatie is bevestigd aan de wedstrijdcommissaris van het NSRF.

Vul onderstaand formulier volledig in om u aan te melden voor het EUC 2017. De velden met een * zijn verplichten velden.

Voornamen (zoals op paspoort)*:

Roepnaam (indien anders dan voornaam):

Achternaam*:

Emailadres*:

Adres en huisnummer*:

Postcode en woonplaats*:

Geboortedatum*:

Nationaliteit*:

Geslacht*:

Telefoon mobiel*:

Paspoort of identiteitskaart*:

Paspoort/ID documentnummer*:

Onderwijsinstelling*:

Faculteit*:
(let op: geen afkortingen, bij voorkeur Engelse benaming)

Studie*:
(let op: geen afkortingen, bij voorkeur Engelse benaming)

Studiefase/-jaar (indien afgestudeerd, afstudeerdatum)*:

Vereniging*:

Veld*:

Functie*:

Kledingmaat*:

Dieetwensen of Allergie├źn:

Graag ook uploaden van je pasfoto en een kopie van je ID/paspoort. Indien nog niet mogelijk, dan gaarna zo snel mogelijk mailen naar wedstrijd@nsrf.nl. Vul dan wel alvast bovenstaand formulier volledig in!

Upload pasfoto (JPEG/PDF max. 1MB)

Upload een kopie van je paspoort of ID kaart (JPEG/PDF max. 1MB)

Hierbij ga ik akkoord met de uitzending naar het EUC 2017 en de daaraan verbonden kosten. Hierbij wordt gedacht aan het inschrijfgeld (Entry Fee), deelnemersgeld (Participation Fee), botenwagentransport en eigen gemaakte kosten.

Om geautomatiseerde aanmeldingen te voorkomen vragen we u onderstaande tekens over te nemen.
captcha

U heeft het formulier nu volledig ingevuld. Drukt u op verzenden en u ontvangt zo snel mogelijk een bevestiging van uw aanmelding.